Elsa fick för lite näringsdropp – i flera år

På onsdagen larmade en visselblåsare från Örebro om att socialtjänsten i det så kallade Elsa-fallet undanhåller socialnämnden viktiga underlag i ärendet.

– Min uppfattning är att socialtjänsten bara har presenterat underlag som stödjer deras tes och förslag till beslut, säger Jacqueline Bouvin Agstam, barnrättsjurist och nämndsekreterare i Örebro kommun, till Dagens Nyheter.

– Avgörande dokument, som talar till familjens fördel, har undanhållits beslutsfattarna i socialnämnden, fortsätter hon.

”Vi har inget att göra med innehållet”

Den kroniskt sjuka Elsa omhändertogs i början av sommaren enligt LVU efter att två orosanmälningar inkommit från läkare och andra vårdgivare på Örebro Universitetssjukhus och Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Trots att den ena orosanmälan avfärdats och nya uppgifter har framkommit under rättsprocesserna står socialnämnden i Örebro fast vid omhändertagandet av Elsa – och det sker enligt Bouvin Agstam på ett underlag vinklat till socialtjänstens fördel.

Det ska bland annat handla om ett vittnesmål från en läkare som medger att felaktiga medicinska uppgifter lämnats om behandlingen av Elsas tarmsjukdom Pipo, skriver DN.

– Som nämndsekreterare är det mitt ansvar att se till att ledamöterna har det underlag som krävs för att kunna fatta rättssäkra beslut. Så jag insåg direkt att jag behövde agera, säger Bouvin Agstam till DN.

Men när hon tog ärendet till socialförvaltningens jurist fick hon rådet att inte agera.

– Innehållet i handlingarna ansvarar handläggarna för. Vi har inget att göra med innehållet, säger juristen på en inspelning av mötet som DN tagit del av.

Dokument visar flera års felbehandling

Bulletin har genom Elsas mamma Victoria tagit del av vittnesmålet från Elsas läkare där han erkänner att hon felaktigt angetts ha fullt näringsdropp.

Bulletin har även tagit del av journalanteckningar om Elsa, från när droppet sattes in då hon var knappt två år gammal. Då noterades hon för TPN, total parenteral nutrition. Alltså att hennes dropp ska täcka hela hennes näringsintag.

Men journalanteckningarna visar att droppet inte har korrigerats upp i takt med Elsas stigande ålder under åren. De senaste åren har näringsdroppet inte korrigerats alls, så att det vid hennes omhändertagande låg under hälften av hennes näringsbehov.

Samtidigt beskrivs droppet fortsatt som ”TPN”, ”majoriteten PN” och ”minimalt matintag”, och journalanteckningarna i övrigt vittnar om att alla inblandade i Elsas vård utgår från att flickan får hela sitt näringsintag genom blodet, och endast ätit små mängder mat.

”Väldigt tydligt varför hon inte har mått bra”

Bulletin har delat med sig av delar av materialet i maskerad form till Zarah Öberg, som är kostrådgivare och näringsterapeut för barn och ungdomar.

– När man tittar på de här siffrorna så är det ju väldigt tydligt varför hon inte har mått bra, säger hon till Bulletin och fortsätter:

– Det behöver ses över hur man kommunicerar kring de här sakerna, för det måste framgå jättetydligt till både vårdnadshavare och sjukvårdspersonal, vad är det egentligen som droppet täcker?

– Det är sorgligt verkligen, att ett barn har gått i många år och haft för lite näring. Inte haft energi och kraft för att kunna orka sin skoldag. Och att det egentligen har varit helt i onödan, menar Öberg.

”Används lite slarvigt ibland, det här uttrycket TPN”

Att Elsa fått för lite dropp uppdagades först när ett expertutlåtande som påtalade felet presenterades i kammarrätten, dit Elsas föräldrar överklagat omhändertagandet.

Hennes läkare i Örebro erkände felet i ett kompletterande vittnesmål en vecka senare.

– Det kan vara så att det där används lite slarvigt ibland, det här uttrycket TPN, sade läkaren bland annat.

Det förhöret har emellertid ledamöterna i socialnämnden inte fått ta del av, då socialtjänsten anser att de omfattas av sekretess.

”Vi ska fatta rätta och riktiga beslut”

Bland dem som förvägrats att ta del av förhöret med läkaren finns socialnämndens ledamot Elias Hallman (KD). Han har begärt ut allt relevant material för både Elsa-fallet och andra ärenden, som även de har belagts med sekretess.

– Jag vill ju att vi ska fatta rätta och riktiga beslut, i och med att vi är en myndighetsnämnd, säger Hallman till Bulletin och fortsätter:

– Jag vill inte göra det på bristfälliga underlag, eller vinklade underlag, utan jag vill ha alla underlag som finns. Sedan får vi utifrån det göra en bedömning om vad det är för insats som bör göras.

Hallman påpekar att LVU, som man beslutat om i Elsas fall, ”är sista steget i behovstrappan.”

– Det finns ju mycket saker som ska ske innan ett LVU tas. Till exempel så ska ju, enligt nya socialtjänstlagen, socialtjänsten ge stöd om familjen är samarbetsvillig. Då går man inte in med ett LVU utan med en sol-placering istället. Om man anser att det skulle behövas.

– Och är det så att man har man begått ett misstag, då anser jag att man ska be om förlåtelse, rätta till, göra om och göra rätt. Det anser jag är våran skyldighet, även som socialnämnd.

Bulletin har försett Elias Hallman och övriga politiker som beslutat i Elsas ärende med det expertutlåtande som visar att Elsas dropp varit för lågt för att gälla som TPN, i maskerad form.

Vi erbjuder också politikerna en möjlighet att ta emot det inspelade vittnesmålet med Elsas läkare till en privat epost-adress, som inte omfattas av offentlighetslagen.

Bulletin har utan framgång sökt Elsas läkare. Vi återkommer i närtid med fler avslöjanden i Elsa-fallet.