Rapport: Stora skillnader i äldreomsorgen mellan kommuner
Allt färre äldre får plats på äldreboende eller hemtjänst, trots att gruppen över 80 år växer kraftigt. Samtidigt visar siffror att chansen att få äldreomsorg varierar kraftigt beroende på kommun. Det väcker frågor om jämlikhet och rättssäkerhet, enligt en ny rapport från Vårdföretagarna.
Under de senaste tio åren har antalet personer som är 80 år eller äldre ökat från cirka 502 000 till omkring 648 000. Men antalet som har plats i särskilt boende eller hemtjänst ökade bara från ungefär 167 000 till 171 000. Sammantaget betyder det att en mindre del av gruppen får stöd av äldreomsorgen i dag än för tio år sedan, enligt Vårdföretagarnas rapport.
En viktig förklaring är att kommunerna tillämpar en stramare behovsbedömning, särskilt när det gäller plats på äldreboende.
Den genomsnittliga tiden som äldre bor på särskilt boende kortats från drygt 800 dagar till drygt 600 dagar, vilket tyder på att de flyttar in senare i livet och med större omsorgsbehov.
Nästan fyra av tio kommuner uppger dessutom brist på äldreboendeplatser.
Skillnad mellan kommuner
Skillnaderna mellan kommunerna är stora. I 19 kommuner har mer än 32 procent av invånarna som är 80 år eller äldre antingen hemtjänst eller särskilt boende. I 23 kommuner får färre än 20 procent någon av dessa insatser.
Det innebär att andelen äldre med omsorg är drygt 60 procent högre i de mest generösa kommunerna än i de mest restriktiva, rapporterar Vårdföretagarna.
Vid en genomgång av samtliga kommuner framgår också att hemtjänst och särskilt boende inte fungerar som enkla ersättningar för varandra. Kommuner med låg andel platser i särskilt boende har inte automatiskt en hög andel hemtjänst, utan kan ligga lågt i båda insatserna.
Rapporten visar samtidigt att kostnaderna för särskilt boende och hemtjänst för personer från 65 år och uppåt har stigit från drygt 100 miljarder kronor till drygt 150 miljarder kronor under samma tioårsperiod.
Med hjälp av ett särskilt prisindex uppskattas att ungefär fyra femtedelar av ökningen beror på högre löner och priser, medan resten är en verklig resursförstärkning kopplad till att omsorgen per person blivit mer omfattande.
Förslag på förändring
Vårdtagarna vill införa en äldreboendegaranti. I dag ska beslut som inte verkställs inom tre månader rapporteras till Inspektionen för vård och omsorg, och drygt 5 000 äldre har fått vänta längre än så på plats. Förslaget är att den äldre själv ska kunna välja ett boende som kan erbjuda plats, i hemkommunen eller på annan ort, om kommunen inte kan verkställa beslutet inom rimlig tid.
Dessutom vill Vårdföretagarna korta tiden mellan beslut och inflyttning till äldreboende.
Med en medianvistelse på omkring ett och ett halvt år innebär flera månaders väntan att en betydande del av den tid som återstår i särskilt boende förloras. En skärpt tidsgräns ses som ett sätt att både stärka rättssäkerheten och minska skillnaderna i tillgång till äldreomsorg mellan kommunerna.
