Tusentals svenskar har fått körkortet återkallat efter läkarbesök, där läkaren tagit blodprov som indikerar alkoholkonsumtion och skickat in till Transportstyrelsen, ibland i smyg. Men blodproven kritiseras av experter och läkare för att inte vara tillräckligt tillförlitliga för att ligga till grund för beslut, och varnar för att personer kan dra sig för att gå till läkare om de riskerar körkortet. Samtidigt har Transportstyrelsen skickat ett förslag på remiss som kan skärpa alkoholkraven för körkort ytterligare.
I februari avslöjade Skånska Dagbladet att tusentals svenskar fått sina körkort indragna på grund av sina alkoholvanor – utan att ha kört berusade.
Det handlar om personer som av olika skäl besökt läkare, som tagit blodprov på dem – i vissa fall i smyg – vilka de sedan skickat vidare till Transportstyrelsen.
Blodproven söker efter alkoholmarkören PEth, och visar om patienten har en hög alkoholkonsumtion. På den grunden har sedan Transportstyrelsen i ett stort antal fall beslutat om att dra in personers körort.
Tog blodprov i smyg så hantverkare blev av med körkort
Skånska Dagbladet tar upp ett fall där en 35-årig man från Eslöv var på en rutinundersökning av högt blodtryck. Då tog läkaren ett PEth-test, utan att informera patienten.
Provet indikerade hög alkoholkonsumtion och 35-åringen ombads ta ett andra test, som även det låg över gränsen. Båda testen skickades till Transportstyrelsen, där en rådgivande läkare ställde diagnosen alkoholmissbrukare. 35-åringens körkort drogs omgående in, utan att någon ytterligare undersökning gjordes.
35-åringen förklarade att proven hade tagits när han under en semester varit på en fest och druckit mer än vanligt och att han som hantverkare behövde bilen i arbetet, men det hjälpte inte – Transportstyrelsens beslut stod fast.
35-åringen var inte ensam om att överklaga förgäves. Enligt Skånska Dagbladets granskning har inte en enda överklagan lett till att Transportstyrelsens beslut har upphävts.
Körkort återkallade efter att personer sökt vård för blodtryck och hjärtflimmer
Skånska Dagbladets granskning visar att många fler svenskar har drabbats av indragna körkort efter PEth-tester, personer som sökt vård för exempelvis högt blodtryck, hjärtflimmer eller yrsel och fått sina körkort återkallade.
Transportstyrelsen har återkallat allt fler körkort sedan år 2020, och mest ökar antalet indragna körkort av medicinska skäl, där PEth-testerna ingår. Där har antalet återkallade körkort ökat från 5 176 stycken år 2020 till 7 173 år 2024. Exakt hur många körkort som dragits in på grund av PEth-tester är dock oklart.
Sedan omkring 15 år tillbaka kopplar Transportstyrelsen rätten att ha körkort till Socialstyrelsens riktlinjer om alkohol, som säger att man inte bör dricka mer än omkring 1,5 flaska vin eller tio 33 centiliters burkar starköl i veckan.
Ett prov som ger ett PEth-värde över 0.3 indikerar att personen i genomsnitt legat över den konsumtionen under fyra veckor eller mer, och har därför legat till grund för indragna körkort.
Men Socialstyrelsens riktlinjer har ingenting med varken trafiksäkerhet eller alkoholism att göra, utan är rekommendationer kopplade till den enskildes hälsa. Trots det har Transportstyrelsen valt att utgå från samma nivå.
– Det är för att våra regler ska gå hand i hand med de medicinska, säger Transportstyrelsens utredare Patrik Grundtman till Skånska Dagbladet.
Läs även: Transportstyrelsen slår tillbaka – anklagar medier för att ljuga om blodprov
Läs även: Transportministern lovar ”följa noga” Transportstyrelsens nya alkoholkrav för körkort
Expert: Prov ger ingen exakt bild av alkoholbruk
Anders Helander, forskare vid Karolinska Institutet i Stockholm och internationellt känd expert på PEth, är emellertid kritisk till att man använder PEth-test för att dra in körkort.
– Missbruk och beroende är kliniska diagnoser som en läkare ska ställa – men ingen sådan diagnos kan ställas enbart utifrån ett enskilt PEth-värde. Det måste finnas något mer, säger han till Skånska Dagbladet.
– PEth över 0.30 är inte lika med missbruk utan det indikerar riskkonsumtion som kan vara medicinskt skadlig, fortsätter Helander, som inskärper att PEth-testen inte ger någon exakt bild av personens alkoholbruk utan bara en ungefärlig.
Trots det har Transportstyrelsens läkare inför förvaltningsrätter över landet påstått att en person med PEth-värden över 0.3 har druckit motsvarande 4-6 glas vin per dag under flera veckors tid.
Bild: Fredrik Sandberg / TT
Transportstyrelsen: ”Läkarna är helt självständiga i sitt arbete”
Transportstyrelsen kräver sedan en tid tillbaka att läkare ska rapportera in till myndigheten om de misstänker att en person konsumerar för mycket alkohol.
Om en patient motsätter sig provtagning eller fortsatt utredning ska även detta anmälas till Transportstyrelsen, som förelägga patienten att lämna prover för att bevisa att denne inte dricker för mycket alkohol för att få behålla sitt körkort.
Transportstyrelsens utredare Patrik Grundtman tonar emellertid ner Transportstyrelsens krav.
– Läkarna är helt självständiga i sitt arbete och först när de upptäcker en sjukdom, exempelvis alkoholmissbruk eller beroende, som gör att patienten inte uppfyller de medicinska kraven enligt föreskrifterna är de skyldiga att anmäla patienten till Transportstyrelsen, säger han till Skånska Dagbladet.
Läkare: ”Leder till tveksamhet från individer med alkoholproblem att söka hjälp”
Läkarkåren har tidigare varit kritisk till Transportstyrelsens krav på att ange patienter som misstänks för ett högt alkholbruk.
När Transportstyrelsen uppdaterade sina medicinska krav för körkortsinnehav år 2021 skrev Sven Wåhlin och Magnus Isacson från Allmänläkarföreningen i ett remissvar att ”om reglerna följdes skulle minst 30 procent av befolkningen riskera att utsättas för omfattande myndighetsingripande någon gång under sin livstid”, enligt Skånska Dagbladet.
De båda läkarna uttryckte även oro för att läkare skulle överbelastas av kravet på att söka efter alkoholmissbrukare för Transportstyrelsens räkning, och att patienter skulle tveka inför att söka viktig vård om de riskerar körkortet.
”Det leder till tveksamhet från individer med alkoholproblem att söka hjälp, och därför en försämrad folkhälsa med ökad dödlighet. Alkoholdödligheten är i dag 10–20 gånger större än trafikdödligheten. Dessutom är det demoraliserande med en låg regelefterlevna” skrev de.
Transportstyrelsens utredare vill skärpa kraven ytterligare
Men Transportstyrelsen vill gå ännu längre, och har skickat ett förslag på remiss om att alla svenskar med körkort ska tvingas lämna PEth-blodprov om en läkare anser att de behövs.
Man föreslår även att PEth införs som den enda obligatoriska alkoholmarkören vid provtagning i körkortssammanhang – iställlet för den nuvarande alkoholmarkören CDT, som kräver en högre alkoholkonsumtion än PEth för att visa på förhöjt värde – samt att Transportstyrelsens definition av alkoholmissbruk blir ännu striktare.
Enligt det nya förslaget ska det räcka med att en patient fortsätter dricka alkohol trots att en läkare ”påtalat riskerna” för att en person enligt Transportstyrelsen ska anses ha ”en bristande kontroll över sin alkoholkonsumtion” och få körkortet återkallat.
Förslaget kommer från Transportstyrelsens ansvariga tjänstemän, och en av initiativtagarna är myndighetens utredare Patrik Grundtman.
Grundtman vill inte svara på Skånska Dagbladets frågor om Transportstyrelsens krav motiveras av trafiksäkerhet eller om det handlar om ett folkhälsoperspektiv, där man vill tvinga svenskarna till sundare vanor med körkortet som utpressningsmedel.
Hans Instagramkonto domineras emellertid av bilder på Grundtman själv i motionstagen. Han anger även att han genomfört Iron Man – en triathlon-tävling där deltagarna i följd simmar 3,86 km cyklar 180,2 km samt löper ett marathonlopp på 42 km – och sprungit Stockholm marathon 3 gånger samt har mottot ”Trust the government” i sin profiltext.
”Inte förenligt med medicinsk vetenskap eller med körkortslagen”
På tisdagen togs Skånska Dagbladets granskning upp av Nyhetsmorgon i TV4, där ST-läkaren Tor Stålhammar rasar mot Transportstyrelsens återkallelser av körkort på grund av PEth-prov.
– Jag anser att det är helt oacceptabelt. Det är inte förenligt med medicinsk vetenskap eller med körkortslagen, säger Stålhammar till kanalen.
– Provet visar ATT du har haft en alkoholkonsumtion, men det är ingen som vet när alkoholkonsumtionen har skett eller hur mycket du har druckit, säger han vidare.
Patrik Grundtman på Transportstyrelsen menar emellertid att den alkoholkonsumtion Transportstyrelsen inte anser förenlig med ett svenskt körkort påverkar körförmågan negativt även när personen inte är berusad.
– Körförmågan påverkas negativt av att man har en längre tids alkoholkonsumtion, även om man inte är direkt alkoholpåverkad när man kör. Uppmärksamhet, omdöme och olika kognitiva egenskaper påverkas negativt, säger han till Nyhetsmorgon.
