De 21 regionerna, eller landstingen som det hette förr, agerar efter eget huvud med lokala vaccinationsplaner. Ännu är inget nationellt vaccinationsregister på plats. Professor Martin Ingvar förklarar varför Sverige inte når vaccinmålen.

Den som inte ser bakåt måste se upp. I Fäderneslandets Historia och Statskunskap för Begynnare av Christian Wåhlin (tolfte upplagan, 1822) framgår att det var entydigt Kungliga Sundhetskollegiet som hade ansvaret för vaccinationen, givet att det var ett landsövergripande problem.&nbsp;

Martin Ingvar: Planeringen blir otydlig med 21 landsting, förindustriella metoder och brist på insyn.

Därför kommer Sverige misslyckas med vaccinationerna

Kolumnisten Martin Ingvar skriver om misslyckad förändring av den offentliga sektorn. Marknaden är i princip duktig på att leverera den tjänst eller produkt som beställaren vill ha. Men för att lyckas med en förändring av den offentliga sektorn krävs att grundläggande principer efterlevs för att inte fel personer ska sko sig på ett dåligt system.

Hur ska det egentligen gå för det sociala kontrakt som vårt samhälle vilar på? För drygt tjugo år sedan skrev Bo Rothstein en bok, som känns än mer aktuell i dag, när man inser att de flesta av de reformer som borde ha genomförts inte klarade sig i den politiska konkurrensen. I&nbsp;Just Institutions Matter – The Moral and Political Logic of the Universal Welfare State&nbsp;(Cambridge University Press, 1998) försvarade Rothstein välfärdsstaten som mål och gav många argument mot den kritik som hade kommit till ytan. Utgångspunkten var att den publika tilliten till funktionen och precisionen i de allmänna välfärdssystemen är avgörande för deras överlevnad på sikt. Samtidigt pekade Rothstein ut ett antal förändringar som behövde genomföras för att bibehålla den allmänna moralen kring att vilja finansiera systemen. En viktig slutsats var att stora politiska vägval har en mycket långsiktig effekt på människors tillit till samhällets institutioner.&nbsp;

Ingvar: När samhällets institutioner inte levererar det förväntade, har det effekter som går långt utanför det lokala. 

Det nya sociala kontraktet

Kolumnisten Martin Ingvar skriver om vaccinering och uppföljning av biverkningar: Vi har ju vetat att vacciner är på väg i ett halvår minst. Ändå hör man på nyheterna det som man fruktade. Statistiken kring vaccinationerna och biverkningsrapporteringen förs manuellt. Man tar ut information ifrån lokala register eller journaler för att sedan manuellt föra in informationen i ett centralt register på flera regioner i Sverige.

Nu börjar den spännande tiden när vetenskapens framgång har materialiserats i flera vacciner som ska bryta pandemins grepp om landet. Ju fortare det går desto färre dör och ju snabbare kommer den ekonomiska återhämtningen och allting blir lite roligare. Det är då förvaltningstraditionen i Sverige grusar våra förhoppningar att snabbt nå resultat. Splittringen i tjogtalet regioner som har egen beskattningsrätt men ändå går till staten och begär mer pengar har en nedsida. Det tar tid. Det tar mycket tid. Det är många möten som ska klaras av.

Ingvar: Vi har ju vetat att vacciner är på väg i ett halvår minst. Ändå hör man på nyheterna det som man fruktade.